РеО гармония воды и электролитов в бутылке

«Воде была дана волшебная власть стать соком жизни на Земле.»
Леонардо Да Вінчі

Вода играет ключевую роль в жизни человека.

Каждая система организма, начиная от клетки и заканчивая жизненно

важными органами, не способна работать без воды.

Для чего организму требуется столько воды?

Наш организм – это живая лаборатория, в которой каждую секунду возникают сотни сложных химических реакций. Их нормальное протекания невозможно без воды. Она участвует в абсолютно всех процессах в организме. Вот несколько наиболее важных из них [2]:

• регуляция температуры тела;
• увлажнение и защита слизистых оболочек глаз, дыхательного и желудочно-кишечного трактов;
• транспортировка питательных веществ и кислорода к клеткам;
• смазка суставов;
• обезвреживание и выведение вредных веществ печенью и почками;
• растворения минералов и питательных веществ для того, чтобы тело могло их усвоить.

ЭТО ВАЖНО!

При потере воды в количестве, превышающей 8% от общей массы тела, может наступить смерть [3].

***

Человеческий организм не может накапливать и хранить воду. Мы постоянно теряем ее через кожу, легкие, почки и кишечник.

Восстановление потерянной жидкости и надлежащая гидратация являются залогами здоровья и функционирования организма [1].

Интересный ФАКТ!

Тело среднестатистического взрослого человека на 60% состоит из воды.

При этом количество жидкости в отдельных органах отличается. Так, наши кости состоят из воды лишь на треть, тогда как легкие – на 83% [1].

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ОРГАНИЗМОМ ПРИ ОБЕЗВОЖИВАНИИ?

Потеря более 1% жидкости организмом последовательно приводит к нарушению терморегуляции, снижению работоспособности и аппетита. Если дегидратация продолжается и дефицит составляет 4% и более, возникают трудности с концентрацией внимания, головные боли, раздражительность, сонливость, повышается температура тела и частота дыхания [3].

Прогрессирующее обезвоживание негативно отражается и на состоянии сердечно-сосудистой системы. Потеря воды сопровождается ростом частоты сердечных сокращений и расстройствами артериального давления. Легкое обезвоживание (2% потери массы тела) притупляет чувствительность барорецепторов, которые отвечают за поддержку давления в норме [4].

При снижении артериального давления в сердце попадает мало крови. В результате уменьшается сердечный выброс и к органам поступает меньше кислорода и питательных веществ. [5]. Умеренное обезвоживание также усиливает пролапс митрального клапана, вероятно, из-за низкого давления и объема наполнения предсердий [6].

Потеря воды в количестве, превышающей 10% массы тела при высокой температуре окружающей среды, сопровождается серьезным риском инсульта, шока и полиорганной недостаточности [8].

Хроническое обезвоживание может увеличить риск развития инфекций, особенно мочевыводящих путей. В то же время увеличение объема принятой жидкости сопровождается уменьшением частоты повторных инфекций [10].

Несколько исследований сообщают о повышенном риске возникновения рака мочевого пузыря у людей, которые обычно потребляют мало воды.

Так, в одном из исследований было оценено общее суточное потребление жидкости у 47909 мужчин. Через 10 лет наблюдения у тех, кто потреблял меньше 1,3 л/сут., значительно (p = 0,002) увеличивался риск возникновения рака мочевого пузыря по сравнению с теми, кто потреблял более 2,5 л/сут. [11].

Какие бывают типы обезвоживания?

Существует несколько форм обезвоживания [12]:

• Изотоническая, когда вода и натрий теряются вместе.
• Причинами изотонической потери воды являются рвота, диарея, потливость, ожоги, болезни почек, гипергликемия и гипоальдостеронизм.
• Гипертоническая, когда потери воды превышают
• потери натрия. Натрий и осмолярность сыворотки крови всегда будут повышенными при гипертонической дегидратации. Это состояние возникает при лихорадке, одышке и несахарном диабете.
• Гипотоническая, при которой организм теряет больше натрия, чем воды. Чаще всего это связано с приемом мочегонных препаратов.

У КОГО ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ?

Абсолютно никто не застрахован от дегидратации, однако в некоторых

ситуациях и у определенных групп пациентов это состояние встречается чаще и может сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Дети

Дегидратация является одной из частых причин заболеваемости и смертности младенцев и маленьких детей во всем мире.

Большинство случаев обезвоживания у детей являются следствием острого гастроэнтерита.

Младенцы и маленькие дети особенно склонны к диарее и обезвоживанию.

Причиной этого является высокий уровень метаболизма, невозможность сообщить о своих потребностях или самостоятельно попить воды. Другими причинами обезвоживания у детей могут быть диабетический кетоацидоз

(ДКА), несахарный диабет, ацетонемический синдром, ожоги, солнечный и тепловой удары, чрезмерное потоотделение [13].

Люди пожилого возраста

У любого взрослого человека дегидратация может развиться на фоне гипергликемии.

Дегидратация может быть как причиной заболевания, так и ее следствием.

У пожилых людей вероятность развития дегидратации на 2 0-30% выше, чем в популяции молодого и среднего возраста.

Это связано с уменьшением физической активности, меньшей чувствительностью к жажде, сахарным диабетом и заболеваниями почек [14, 15].

Беременные

Более половины беременных страдают от тошноты и рвоты, которые обычно начинаются на 4-й и исчезают на 16-й неделе беременности.

У 1 из 200 женщин состояние прогрессирует до неукротимой рвоты беременных (Hyperemesis gravidarum). Это состояние характеризуется длительной и сильной тошнотой и рвотой, обезвоживанием и потерей веса [16].

Спортсмены и люди, которые занимаются физическим трудом

Во время физических упражнений повышенный метаболизм вызывает повышение температуры тела. Для того, чтобы уберечь тело от перегревания, наш организм начинает активно испарять воду и вызывает обезвоживание [17].

Пациенты с лихорадкой

Повышение температуры тела заставляет нашу кожу и легкие усилено испарять воду. Кроме того, лихорадка часто сопровождается потерей аппетита, соответственно, организм перестает получать жидкость с продуктами питания [18].

Больные с диареей и рвотой

Гастроэнтерит – самая частая причина обезвоживания в мире.

Если он сопровождается выраженным рвотой и диареей, обезвоживание может прогрессировать очень стремительно [19, 20].

Люди в состоянии алкогольной интоксикации

Дегидратация является одной из причин, которая вызывает симптомы похмелья после употребления алкоголя.

Результаты исследований подтвердили, что прием достаточного количества жидкости ускоряет восстановление после бессонной вечеринки [22].

Это важно!

За данными неспециализированной прессы, 75% американцев хронически обезвожены.

Распространенность дегидратации среди пациентов пожилого возраста колеблется в пределах 17%-28% [12].

ВАЖНО!

Ротавирус является самой распространенной в мире причиной дегидратации и тяжелой диареи у младенцев и детей раннего возраста [21].

Интересный ФАКТ!

Причина тошноты и рвоты во время беременности точно неизвестна, но она может быть обусловлена ​​повышением концентрации хорионического гонадотропина в организме женщины [16].

Как понять, что у Вас обезвоживание?

Признаки и симптомы обезвоживания могут отличаться в зависимости от возраста. Так, у младенцев или маленьких детей дегидратация проявляется [23]:

• сухостью слизистых ротовой полости и языка;
• отсутствием слез при плаче;
• сухостью подгузников в течение 3 и больше часов;
• впалостью глаз, щек, темечка;
• вялостью или раздражительностью.

Взрослые жалуются на сильную жажду, редкие мочеиспускания и потемнение мочи, усталость, головокружение и затуманенность в голове.

Как лечить обезвоживание?

Основой лечения обезвоживания любой причины является оральная регидратационная терапия (ОРТ). Для того, чтобы облегчить всасывание воды, идеальный раствор для регидратации должен содержать микроэлементы в правильных пропорциях, важнейшим из которых является натрий. Натрий и другие микроэлементы могут пассивно транспортироваться жидкостью из просвета кишечника в кровяное русло. В ряде исследований доказано, что быстрая пероральная регидратация соответствующим раствором является такой же эффективной, как внутривенное инфузионное введение растворов. При этом регидратация водно-солевыми растворами через рот не инвазивная и не сопровождается рядом побочных реакций, которые могут возникнуть на фоне инфузионной терапии. Вода для медицинских целей ReO от фармацевтической компании «Юрия-Фарм» имеет сбалансированный водно-электролитный состав для проведения пероральной реидратации, эффективна и безопасна. Это подтверждено многолетним опытом использования в условиях реальной клинической практики.

Когда следует пить воду для медицинских целей ReO?

Вода ReO рекомендуется при состояниях, которые сопровождаются обезвоживанием и интоксикацией организма, в частности:

• физических нагрузках;
• пребывании в условиях жаркого климата;
• лкогольной интоксикации;
• лихорадке;
• отравлениях;
• диарее;
• острых кишечных инфекциях у детей;
• токсикозе беременных.

Как следует пить воду РеО?

Легкое или умеренное обезвоживание обычно можно эффективно вылечить с помощью оральной регидратационной терапии (ОРТ), используя воду RеO. Рвота, как правило, не является противопоказанием к ОРТ, кроме случаев кишечной непроходимости и острого живота. При острых кишечных инфекциях и других расстройствах, которые сопровождаются рвотой и диареей, особенно у детей, дефицит жидкости следует восполнять в течение 4 часов. Воду RеO следует вводить в небольших объемах очень часто, чтобы минимизировать растягивание желудка и рефлекторную рвоту. Как правило, 5 мл воды для медицинских целей ReO ежеминутно переносятся хорошо. По мере возобновления водных запасов организма рвота часто уменьшается, поэтому могут быть использованы большие объемы жидкости [18].

Лечение обезвоживания проводится в 2 этапа [24]:

• 1 этап – регидратация. Он направлен на быстрое возобновление запасов потерянной жидкости и длится 3-4 часа. Необходимый объем воды ReO зависит от возраста и массы тела больного и составляет:

— для младенцев и детей весом до 30 кг – 50-100 мл/кг воды РеО в течение 4 часов;

— для взрослых и подростков весом более 30 кг – 2-4 л воды РеО в течение 4 часов.

• 2 этап – поддерживающий. Цель этого этапа – предотвратить обезвоживание. Длится данный этап до выздоровления пациента. При этом объем воды ReO, кроме возраста и массы больного, зависит от количества эпизодов рвоты и жидкого стула и составляет:

— по 60-120 мл воды ReO после каждого эпизода диареи или рвоты, если масса тела менее 10 кг;
— по 120-240 мл воды ReO после каждого эпизода диареи или рвоты, если масса тела – 10-30 кг

Подростки и взрослые массой тела больше 30 кг могут пить столько жидкости, сколько они желают.

Еще Цельс говорил, что в воде – исцеление и предупреждение заболеваний. Она укрепляет тело и хранит бодрость духа. Сегодня выбор правильной воды стал как никогда легким. Вода ReO не просто характеризуется отличными вкусовыми свойствами, но также ее легко пить даже при ощущении тошноты. Благодаря сбалансированному водно-солевому составу вода ReO обеспечивает максимально быстрое всасывание воды и электролитов и спасает организм от дегидратации независимо от ее причины.

Литературные источники:

1. The European Federation of Bottled Water (EFBW). Importance of Water. Режим доступу: https://www.efbw.org/index.php?id=46

2. Mayo Clinic. Water: Essential to your body.Режим доступу: https:// www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/ water-essential-to-your-body

3. Grandjean AC, Reimers KJ and Buyckx ME, 2003. Hydration: issues for the 21st century. Nutrition Reviews, 61, 261-271. Режим доступу: https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/61/8/261/1920531

4. Charkoudian N, Halliwill JR, Morgan BJ, Eisenach JH and Joyner MJ, 2003. Influences of hydration on post-exercise cardiovascular control in humans. The Journal of Physiology, 552, 635-644. Режим доступу: https://mayoclinic.pure.elsevier.com/en/publications/ influences-of-hydration-on-post-exercise-cardiovascular-control-i

5. Montain SJ, Sawka MN, Latzka WA and Valeri CR, 1998. Thermal and cardiovascular strain from hypohydration: influence of exercise intensity. International Journal of Sports Medicine, 19, 87-91. Режим доступу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9562215/

6. Aufderheide S, Lax D and Goldberg SJ, 1995. Gender differences in dehydration-induced mitral valve prolapse. American Heart Journal, 129, 83-86. Режим доступу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7817930/

7. Sawka MN, Young AJ, Francesconi RP, Muza SR and Pandolf KB,
8. Thermoregulatory and blood responses during exercise at graded hypohydration levels. Journal of Applied Physiology, 59, 1394-1401. Режим доступу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4066570/

8. Bouchama A and Knochel JP, 2002. Heat stroke. New England Journal of Medicine, 346, 1978-1988. Режим доступу: https://www.nejm.org/ doi/10.1056/NEJMra011089?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub %20 %200pubmed

9. Shroff R, Hignett R, Pierce C, Marks S and van’t Hoff W, 2006. Lifethreatening hypernatraemic dehydration in breastfed babies. Archives of Disease in Childhood, 91, 1025-1026. Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2083010/

10. Eckford SD, Keane DP, Lamond E, Jackson SR and Abrams P, 1995. Hydration monitoring in the prevention of recurrent idiopathic urinarytract infections in pre-menopausal women. British Journal of Urology, 76, 90-93. Режим доступу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7648069/

11. Michaud DS, Spiegelman D, Clinton SK, Rimm EB, Curhan GC, Willett WC and Giovannucci EL, 1999. Fluid intake and the risk of bladder cancer in men. New England Journal of Medicine, 340, 1390-1397. Режим доступу: https://europepmc.org/article/med/10228189

12. Taylor K, Jones EB. Adult Dehydration. [Updated 2020 Apr 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555956/

13. Vega RM, Avva U. Pediatric Dehydration. [Updated 2020 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436022/

14. Miller HJ. Dehydration in the Older Adult. J Gerontol Nurs. 2015 Sep 01;41(9):8-13. Режим доступу: https://www.healio.com/nursing/journals/jgn/2015-9-41-9/ %7B3046aa15-d703-4e8d-832e-f1830347be31 %7D/dehydration-in-the-older-adult

15. Kayser-Jones J, Schell ES, Porter C, Barbaccia JC, Shaw H. Factorscontributing to dehydration in nursing homes: inadequate staffing and lack of professional supervision. J Am Geriatr Soc. 1999 Oct;47(10):1187-

94. Режим доступу: https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1532-5415.1999.tb05198.x?sid=nlm %3Apubmed

16. Festin M. (2014). Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ clinical evidence, 2014, 1405. Режим доступу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3959188/

17. Evans GH, James LJ, Shirreffs SM, Maughan RJ. Optimizing the restoration and maintenance of fluid balance after exercise-induced dehydration. J Appl Physiol (1985). 2017 Apr 1;122(4):945-951. doi: 10.1152/japplphysiol.00745.2016. Epub 2017 Jan 26. PMID: 28126906. Режим доступу: https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/japplphysiol.00745.2016?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori %3Arid %3Acrossref.org

18. Lennox H. Huang. Dehydration. Режим доступу: https://emedicine.medscape.com/article/906999-overview#a7

19. Wiese JG, Shlipak MG, Browner WS. The alcohol hangover. Ann Intern Med. 2000 Jun 6;132(11):897-902. doi: 10.7326/0003-4819-132-11-200006060-

8. PMID: 10836917. Режим доступу: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-132-11-200006060-00008?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub %20 %200pubmed

20. Colletti JE, Brown KM, Sharieff GQ, Barata IA, Ishimine P, ACEP Pediatric Emergency Medicine Committee. The management of children with gastroenteritis and dehydration in the emergency department. J Emerg Med. 2010 Jun. 38(5):686-98. Режим доступу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19345549/

21. Parkin PC, Macarthur C, Khambalia A, Goldman RD, Friedman JN. Clinical and laboratory assessment of dehydration severity in children withacute gastroenteritis. Clin Pediatr (Phila). 2010 Mar. 49(3):235-9. Режим доступу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19487761/

22. Koster C, Klingelhofer D, Groneberg DA, Schwarzer M. Rotavirus — Global research density equalizing mapping and gender analysis. Vaccine. 2016 Jan 2. 34(1):90-100. Режим доступу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26611203/

23. Dehydration. Режим доступу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dehydration/symptoms-causes/syc-20354086

24. Shane, Andi L et al. “2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.” Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases